没有体内射精仍可能怀孕，关键在于精子是否进入阴道。即使未射精，性兴奋过程中可能有少量精子随尿道分泌物溢出，若精子进入阴道且女性处于排卵期，就可能受孕。
1.体外射精（抽出前未射精）
性兴奋时尿道球腺分泌物或前列腺液可能含少量精子，若此时女方处于排卵期（月经周期规律者约第12-16天）、精子活力良好，即便未射精也可能受孕，失败率约20%。
2.体外射精（抽出后仍有精子溢出）
若射精前未完全抽出或抽出后精子残留，精子可在阴道存活3-5天，若女方在危险期内，精子可能进入子宫与卵子结合，尤其是月经不规律者，排卵易提前或延后。
3.无精液进入（全程无射精行为）
只要全程未将精液射入阴道，精子无法进入，怀孕概率极低。但需注意性兴奋是否伴随分泌物溢出，如双方确认无精液接触，可排除怀孕可能。
4.特殊时期与高危人群
排卵期女性：月经周期规律者，排卵日及其前5天至后4天为易孕期，精子存活时间延长至5天，需加强防护。
月经不规律女性：无固定周期时，排卵难以预测，意外怀孕风险更高。
性传播疾病携带者：即使使用安全套，仍需注意体液接触，疾病可能加重意外怀孕时的健康隐患。
建议综合使用安全套、短效避孕药（需遵医嘱）等方法，必要时在72小时内服用紧急避孕药，房事后及时清洁外阴并观察月经周期变化，异常时尽早就诊。
