做仰卧起坐腰疼，需根据原因分情况处理：若因动作错误，立即停止并调整姿势，通过休息、热敷缓解；若肌肉劳损，可进行核心肌群渐进训练，如平板支撑；若存在腰椎问题，需就医检查并接受理疗或药物（如布洛芬）；孕妇、老年人及腰椎损伤史者需避免此类运动，优先选择游泳、瑜伽等替代方式。
运动姿势错误是常见诱因：错误动作（如颈部代偿、腰部过度弯曲）会造成腰椎压力骤增，此时应暂停练习，改为仰卧屈膝、双手抱胸的简化版动作，同时通过5-10分钟的腰部拉伸（如侧腰扭转）放松肌肉。
肌肉力量不足导致劳损：长期缺乏锻炼者突然高强度运动，易引发腰腹部肌肉拉伤，需遵循“无痛原则”逐步提升强度，同时进行静态拉伸（如猫牛式）增强柔韧性，配合按摩缓解酸痛。
腰椎基础问题需专业干预：若本身存在椎间盘突出或椎管狭窄，仰卧起坐会加重神经压迫，出现放射性疼痛时应立即就医，通过CT/MRI确诊后，可采用牵引治疗或非甾体抗炎药（如塞来昔布）短期缓解症状。
特殊人群需格外注意：孕妇因腹压增加，应避免仰卧起坐，改用盆底肌训练；老年人肌肉萎缩者，建议以靠墙静蹲替代核心训练；既往腰椎骨折病史者，需在康复师指导下进行低冲击运动。
日常预防措施：运动前充分热身（动态拉伸为主），运动后冷敷受伤部位，日常保持正确坐姿（腰臀紧贴椅背），避免久坐超过1小时，配合麦肯基疗法强化腰背肌稳定性。
