慢性心衰的临床表现主要为呼吸困难（尤其活动后加重）、乏力、水肿（下肢/腹部为主）及体液潴留相关症状，严重时可出现端坐呼吸、夜间憋醒。
呼吸困难
早期表现为劳力性呼吸困难，活动耐量下降；随病情进展出现端坐呼吸，平卧时加重，需高枕或坐起缓解。
夜间阵发性呼吸困难：夜间突发胸闷憋醒，坐起后数分钟缓解，与肺淤血加重有关。
乏力与运动耐力下降
心输出量不足导致骨骼肌供氧不足，日常活动（如穿衣、行走）后易疲劳，休息后可部分恢复。
老年患者可能因基础疾病（如糖尿病）掩盖症状，需警惕不明原因的体力下降。
水肿与体液潴留
典型表现为下肢对称性凹陷性水肿，从脚踝逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。
体重短期内快速增加（1周内＞2kg）常提示水钠潴留，需结合尿量变化（如夜尿增多）综合判断。
特殊人群表现
老年患者：症状可能不典型，易被误认为“衰老正常现象”，需关注静息心率、血压及肺部啰音。
合并肾功能不全者：水肿与少尿并存，需警惕容量负荷过重诱发急性心衰。
儿童患者：婴幼儿表现为喂养困难、呼吸急促（＞60次/分钟）、生长发育迟缓，需结合心脏超声等检查。
治疗原则
以改善症状、延缓进展为目标，优先采用生活方式干预（低盐饮食、适度限水、规律运动）。
药物治疗需个体化，常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，需在医生指导下使用。
