左膝骨关节炎是一种以膝关节软骨退变、骨质增生为主要特征的慢性关节疾病，多见于中老年人，尤其是女性绝经后及肥胖人群，病程通常持续数年至数十年，可逐渐加重导致关节活动受限。
1.病因与风险因素
年龄增长是主要病因，关节软骨随年龄自然退化；肥胖增加膝关节负荷，女性绝经后雌激素下降加速软骨退变；既往膝关节损伤、长期重复动作（如运动员、重体力劳动者）也会提高患病风险。
2.临床表现与诊断
典型症状包括膝关节疼痛（活动后加重、休息后缓解）、僵硬感（晨起或久坐后明显）、活动受限（上下楼梯困难），严重时出现肿胀、畸形。诊断需结合症状、体格检查及影像学（如X线、MRI），MRI可早期发现软骨损伤。
3.非药物治疗
控制体重（体重每减轻5kg可降低膝关节负荷约20%）；适度运动（如游泳、骑自行车）增强肌肉力量；避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的动作；物理治疗（如热疗、冷疗、超声波）缓解疼痛。
4.药物与手术治疗
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑；严重关节畸形或保守治疗无效时，可考虑关节置换手术，术后多数患者疼痛缓解、功能改善。
5.特殊人群注意事项
老年人应定期监测骨密度，预防骨质疏松；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖加重关节炎症；孕妇及哺乳期女性慎用非甾体抗炎药，优先选择物理治疗；儿童罕见，若发病需排查先天性关节发育异常。
