血清胆固醇偏高

血清胆固醇偏高通常指血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或总胆固醇水平超出正常范围（一般总胆固醇＞5.2 mmol/L，LDL-C＞3.4 mmol/L），需结合年龄、性别、基础疾病等综合评估风险。

1.生理性偏高：常见于短时间高脂饮食、运动后应激状态。此类需1-2周后复查，若恢复正常无需干预，日常宜控制饱和脂肪摄入，每周≥150分钟中等强度运动。

2.病理性偏高：与家族高胆固醇血症、糖尿病、甲减、慢性肾病等相关。需通过血脂全套检测明确类型，超重者建议减重5%-10%，戒烟限酒，增加膳食纤维摄入（如燕麦、豆类）。

3.特殊人群管理：

老年人：70岁以上人群LDL-C目标可适当放宽至＜4.9 mmol/L，以非药物干预为主，如地中海饮食（橄榄油、深海鱼）。

孕妇：孕期胆固醇生理性升高，若合并高血压、糖尿病需谨慎用药，优先通过增加蔬菜、坚果摄入调节。

儿童：8-17岁青少年若LDL-C＞4.1 mmol/L，需排查家族史并限制反式脂肪（如油炸食品），避免低龄儿童使用降脂药物。

4.药物干预原则：仅用于经生活方式调整后LDL-C仍＞4.9 mmol/L且合并心脑血管疾病者，可选用他汀类药物（需医生评估禁忌证），用药期间定期监测肝功能。

5.风险监测：建议每年体检1次血脂，40岁以上人群加做颈动脉超声，及时发现斑块形成，高危人群（如高血压+吸烟）需缩短监测间隔至6个月。