高甘油三酯血症的药物选择需结合血脂水平、基础疾病及药物耐受性，首选贝特类（如非诺贝特）、Omega-3脂肪酸制剂或PCSK9抑制剂。
高甘油三酯血症的药物选择
轻中度升高（2.3-5.6 mmol/L）：优先考虑贝特类药物，如非诺贝特，可有效降低甘油三酯并提升高密度脂蛋白胆固醇。
重度升高（>5.6 mmol/L）：建议使用Omega-3脂肪酸制剂（如鱼油制剂），降低急性胰腺炎风险。
合并心血管疾病或代谢综合征：可联合使用PCSK9抑制剂，尤其适用于他汀类药物不耐受或血脂控制不佳者。
特殊人群用药注意
糖尿病患者：贝特类药物可能增加肌病风险，需监测肾功能及肌酸激酶水平。
老年患者：优先选择低剂量贝特类或鱼油制剂，避免药物相互作用。
孕妇/哺乳期女性：非诺贝特可能致畸，禁用；鱼油制剂需在医生指导下使用。
非药物干预优先策略
生活方式调整：限制精制糖、酒精摄入，增加膳食纤维及不饱和脂肪酸（如深海鱼类）。
体重管理：BMI>25者需减重5%-10%，可显著改善血脂谱。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
用药监测与禁忌
用药前评估：基线肝功能、肌酸激酶及肾功能检查，排除严重肝肾功能不全。
禁忌人群：严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）、活动性肝病、对药物成分过敏者禁用。
联合用药注意：避免贝特类与他汀类药物联用（增加肌病风险），需间隔服用。
