舒张性心衰诊断标准需结合症状、影像学及血流动力学指标，关键指标包括：BNP/NT-proBNP升高（提示心功能不全）、左心室射血分数正常（≥50%）、左心室舒张功能异常（如E/A比值<1、DT缩短等），并排除其他导致心功能不全的病因。
一、基础诊断标准
需同时满足：1.典型症状（呼吸困难、乏力、水肿等）；2.左心室射血分数≥50%；3.左心室舒张功能指标异常（如二尖瓣血流E/A比值<1、DT<160ms）。
二、辅助诊断依据
1.心电图：可能提示左心室肥厚、心房颤动等基础疾病；2.超声心动图：舒张早期充盈速度（E峰）降低，舒张晚期充盈速度（A峰）相对增高，E/A比值<1；3.心脏磁共振：可精确评估心肌僵硬程度。
三、特殊人群诊断
老年患者：因生理性瓣膜功能退化可能影响E/A比值，需结合临床症状综合判断；合并糖尿病、高血压患者：需更严格监测BNP水平，早期干预可延缓心功能恶化。
四、鉴别诊断要点
需排除收缩性心衰（LVEF<50%）、限制型心肌病、心包疾病等，BNP/NT-proBNP水平可辅助区分心功能不全类型。
五、临床管理建议
1.控制基础疾病：高血压患者需严格控制血压（<130/80 mmHg）；2.药物治疗：首选β受体阻滞剂（如美托洛尔）、利尿剂（如呋塞米）、ACEI/ARB类药物；3.生活方式：低盐饮食，规律运动（如步行30分钟/天），避免剧烈运动及情绪激动。
