电解质中氯低（低氯血症）通常是指血清氯浓度低于95mmol/L，主要由摄入不足、丢失过多（如呕吐、腹泻、利尿剂使用）或体内水钠代谢失衡（如充血性心衰、肾病综合征）等因素导致。
一、摄入不足
长期饮食中氯含量极低（如严重营养不良、长期禁食），或因吞咽困难无法正常进食的人群，易出现氯摄入不足。
二、丢失过多
1.胃肠道丢失：频繁呕吐、严重腹泻或胃肠减压，导致大量含氯消化液丢失。
2.肾脏丢失：长期使用利尿剂（如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂），或肾小管酸中毒、急性肾小管坏死等肾脏疾病，影响氯重吸收。
3.皮肤丢失：大面积烧伤、大量出汗（如高热、剧烈运动），导致氯随体液流失。
三、水钠代谢失衡
1.充血性心力衰竭、肝硬化腹水等导致体内水潴留，血液稀释，氯浓度相对降低。
2.肾病综合征患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症，继发水钠潴留，引发稀释性低氯。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：消化系统发育不完善，呕吐腹泻易致电解质紊乱，需及时补充含氯液体（如口服补液盐）。
2.老年人：肾功能减退，长期服用利尿剂或存在慢性疾病（如糖尿病肾病），需定期监测电解质。
3.孕妇：孕期呕吐反应较重或合并妊娠高血压疾病，可能影响氯平衡，需加强营养支持。
五、处理原则
优先通过饮食调整（如增加食盐摄入）补充氯，严重低氯血症需在医生指导下使用含氯药物（如氯化钠注射液）。日常应注意监测体重、尿量及电解质指标，避免自行滥用利尿剂。
