发布于 2026-04-30
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急性肾上腺皮质功能减退症是因肾上腺皮质激素分泌不足引发的临床综合征,可分为急性肾上腺危象(突发严重症状)和慢性肾上腺皮质功能减退急性加重(慢性基础上急性恶化)。
急性肾上腺危象:多因感染、手术、创伤等应激诱发,表现为高热、恶心呕吐、腹痛、低血压、意识障碍,需立即抢救。
慢性肾上腺皮质功能减退急性加重:由慢性原发性肾上腺皮质功能减退(如肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎)或继发性肾上腺皮质功能减退(垂体疾病致促肾上腺皮质激素缺乏)急性发作,症状包括乏力、皮肤色素沉着、体重下降、低血糖、电解质紊乱。
治疗原则:急性危象需紧急补充糖皮质激素(如氢化可的松)、纠正脱水和电解质紊乱,必要时使用血管活性药物。慢性患者需长期激素替代治疗,避免突然停药。
特殊人群注意事项:儿童需调整激素剂量,避免影响生长发育;孕妇需监测激素水平,防止肾上腺功能不足影响胎儿;老年患者需警惕药物相互作用,定期复查电解质。
















