瘢痕性幽门梗阻是因幽门附近溃疡或炎症瘢痕收缩，导致胃内容物无法顺利进入十二指肠的梗阻性疾病，多见于有长期溃疡病史者，典型表现为呕吐宿食、上腹胀满。
按病因分类：
1.消化性溃疡瘢痕：最常见，由胃溃疡或十二指肠溃疡愈合后瘢痕挛缩引起，多见于青壮年，尤其有长期反酸、胃痛史者。
2.胃癌相关梗阻：老年患者需警惕，胃癌浸润或肿块阻塞幽门，常伴体重下降、贫血、黑便等报警症状。
3.先天性或术后瘢痕：罕见，如先天性肥厚性幽门狭窄（婴幼儿）或胃手术（如毕氏Ⅱ式）后粘连导致。
临床表现特点：
呕吐：多发生于餐后数小时，呕吐物含宿食，有酸臭味，不含胆汁，夜间加重。
体征：上腹部膨隆、蠕动波，可闻及震水音，长期梗阻者出现脱水、电解质紊乱（低钾低氯性碱中毒）。
诊断关键：
胃镜：明确梗阻部位及病因，区分瘢痕狭窄与肿瘤；
X线钡餐：显示胃扩张、排空延迟，幽门管狭窄呈“鸟嘴状”；
实验室检查：血红蛋白、白蛋白降低，电解质异常。
治疗原则：
保守治疗：仅适用于短期梗阻、症状轻或老年不耐受手术者，禁食水、胃肠减压、静脉补液纠正电解质紊乱。
手术治疗：首选胃大部切除术（如毕Ⅰ式或Ⅱ式），瘢痕严重者需行胃空肠吻合术，术后需监测营养状况。
特殊人群注意：
婴幼儿：先天性肥厚性幽门狭窄需急诊手术，保守治疗易延误病情；
孕妇：需优先考虑胃造瘘或空肠造瘘，避免药物对胎儿影响；
老年患者：需全面评估心肺功能，术后加强营养支持。
