内分泌失调需检查的核心项目包括性激素六项（月经周期第2-4天检测）、甲状腺功能（TSH、T3、T4）、皮质醇（8am采血）、胰岛素及血糖（空腹）、生长激素（必要时），特殊人群如妊娠期女性需增加HCG、孕酮检测。
一、性激素检查：
涵盖促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、睾酮、泌乳素、孕酮，可评估卵巢功能、判断是否存在多囊卵巢综合征或高泌乳素血症，男性需同时检测睾酮以排查性腺功能减退。
二、甲状腺功能：
检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），辅助诊断甲亢、甲减或亚临床甲状腺疾病，糖尿病患者需定期监测以预防甲状腺功能异常加重代谢紊乱。
三、肾上腺激素：
包括皮质醇（昼夜节律检测）、促肾上腺皮质激素（ACTH），用于排查库欣综合征或肾上腺皮质功能减退，长期服用糖皮质激素者需重点监测以调整用药。
四、代谢相关指标：
空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白，评估胰岛素抵抗及糖尿病风险，肥胖患者或有家族史者需增加胰岛素释放试验，明确是否存在代谢综合征。
五、特殊人群检查：
青春期女性月经紊乱需结合B超检查子宫卵巢形态；妊娠期女性需在孕早期筛查孕酮及HCG；老年男性关注睾酮水平及骨密度（预防骨质疏松）；长期熬夜、压力大者建议加测褪黑素及皮质醇节律。
建议检查前保持规律作息，避免剧烈运动及情绪波动，检查当天早晨空腹采血，结果异常者需在专科医生指导下复查并结合临床症状综合判断。
