降糖需结合个体情况，通过饮食控制（每日热量分配合理）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、血糖监测及药物治疗（必要时） 综合管理，目标是将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖≤10.0mmol/L。
一、饮食控制
控制总热量摄入，优先选择全谷物、蔬菜、优质蛋白（如鱼、豆类），减少精制糖和高油食物。每餐碳水化合物占比约50%，搭配膳食纤维丰富的食物延缓血糖上升。
特殊人群：老年患者需注意营养均衡，避免过度节食；糖尿病肾病患者需在医生指导下控制蛋白质和磷摄入。
二、规律运动
每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，可结合抗阻训练（如哑铃）增强肌肉量。运动时间建议餐后1~2小时，避免空腹或血糖过低时运动。
特殊人群：合并严重心脑血管疾病者需在医疗监督下运动；老年患者可选择太极拳等低强度运动。
三、血糖监测
定期监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动情况。血糖控制稳定者可每周监测2~3天，波动大或调整治疗时需增加频率。
特殊人群：孕妇需严格按医生要求监测血糖，避免低血糖影响胎儿发育；低血糖风险高的患者需随身携带糖果。
四、药物治疗
根据病情选择口服药或胰岛素，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。药物需在医生指导下使用，避免自行增减剂量。
特殊人群：儿童青少年优先生活方式干预，必要时使用二甲双胍；肾功能不全者需调整药物剂量，避免低血糖。
