糖尿病患者是否需用药及停药后的生存时间，取决于病情类型、血糖控制情况及个体差异。1型糖尿病患者若完全停药，因胰岛素绝对缺乏，数周内会出现酮症酸中毒，危及生命；2型糖尿病患者若通过饮食、运动等非药物干预能长期维持血糖稳定（空腹血糖4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%），可延缓或避免用药，寿命可能接近正常人；但若血糖长期失控（空腹>11.1mmol/L，糖化>9%），即使不用药，也可能在数年内出现糖尿病肾病、心脑血管并发症，缩短寿命。
1型糖尿病患者：因胰岛素绝对缺乏，停药后体内葡萄糖无法被利用，脂肪分解产生大量酮体，引发酮症酸中毒，若不及时治疗，数天内即可致命。
2型糖尿病患者：若通过严格饮食控制（每日热量摄入<1800kcal，碳水化合物占比45%~50%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、体重管理（BMI控制在18.5~23.9），且无严重并发症，可能维持血糖正常数年，寿命接近同龄人。
老年糖尿病患者：尤其合并心脑血管疾病或肾功能不全者，即使血糖轻度升高，也可能因药物副作用或低血糖风险，需在医生指导下权衡用药利弊，盲目停药可能诱发急性并发症。
儿童青少年糖尿病患者：因处于生长发育阶段，胰岛素分泌不足或抵抗，需长期规范治疗，擅自停药易导致生长发育迟缓、糖尿病视网膜病变等，严重影响生活质量和寿命。
特殊情况：妊娠糖尿病患者产后多数可恢复正常血糖，无需长期用药；而合并严重感染、手术应激等情况时，即使无糖尿病史，也可能出现应激性高血糖，需短期胰岛素治疗。
