心脏供血不足可通过心电图、心脏超声、冠状动脉CT、心肌酶谱检测及冠状动脉造影等检查手段发现，关键在于结合临床症状与检查结果综合判断。
心电图检查
心电图是基础筛查手段，可捕捉心肌缺血时的ST段改变、T波倒置或异常Q波，尤其适用于发作性胸痛等症状的监测。但单次心电图正常不能完全排除心肌缺血，需结合动态心电图（Holter）观察24小时内心肌电活动变化。
心脏超声检查
心脏超声通过评估心肌运动、室壁厚度及心功能，可发现因心肌缺血导致的局部运动减弱或心功能下降，尤其对缺血性心肌病的诊断有重要价值。老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病，需重点关注左心室射血分数变化。
冠状动脉CT血管造影
该检查能清晰显示冠状动脉狭窄程度，对≥50%的狭窄具有较高诊断价值，适合疑似冠心病但不能耐受造影的患者。但肾功能不全者需谨慎使用含碘造影剂，检查前需确认过敏史及肾功能状态。
心肌酶谱与肌钙蛋白检测
当心肌细胞受损时，肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白（cTnI/cTnT）会升高，其中肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死的特异性指标。但需注意，酶学异常仅在心肌损伤后数小时至数天内出现，早期检测可能漏诊。
冠状动脉造影
作为诊断冠心病的金标准，冠状动脉造影可直接观察血管狭窄部位与程度，适用于心电图或CT异常但临床高度怀疑心肌缺血的患者。检查后需注意穿刺部位压迫止血，避免出血或血肿形成。
特殊人群提示：儿童及青少年发生心肌缺血较少见，若出现不明原因胸痛、心悸，需优先排查先天性心脏病或心肌炎；老年女性症状可能不典型，需结合心肌酶谱及影像学检查综合判断，避免延误诊断。
