怀孕与来例假的区别主要在于月经周期规律、出血性质及伴随症状。怀孕早期可能出现类似月经的少量出血（着床出血），但持续时间短、量少；月经则周期性规律，量中等，持续3-7天。
着床出血：发生在受孕后约10-14天，量极少（点滴状或褐色分泌物），持续1-2天，可能伴轻微腹痛或腰酸，是胚胎着床时子宫内膜少量脱落引起。
月经周期：正常周期21-35天，量30-80ml，血色暗红，含子宫内膜碎片，无恶心、乳房胀痛等早孕反应，持续3-7天。
异常出血：若月经推迟后出血量大、持续超过7天，或伴随剧烈腹痛、头晕等症状，需警惕宫外孕或流产，应及时就医检查血HCG及超声。
特殊人群提示：青春期少女初潮后1-2年月经不规律属正常；围绝经期女性月经周期紊乱可能与卵巢功能衰退有关；有性生活的女性月经推迟超1周需优先排除怀孕。
建议：月经周期规律者可通过基础体温监测、排卵试纸辅助判断；备孕女性可记录月经周期，着床期注意休息，避免剧烈运动，出现异常出血及时咨询专业医师。
