脑血栓治疗药物需根据发病时间和病情选择：超急性期（4.5小时内）首选溶栓药物，恢复期以抗血小板、抗凝及神经保护类药物为主。
一、超急性期（发病4.5小时内）
发病4.5小时内可使用阿替普酶静脉溶栓，能快速溶解血栓，恢复血流；发病6小时内（部分患者可延长至24小时）可考虑尿激酶溶栓，需严格评估适应症。
二、恢复期（发病后24小时至1周内）
以抗血小板药物为主，如阿司匹林，可降低复发风险；合并房颤等血栓高危因素者需用华法林或新型口服抗凝药，需定期监测凝血功能。
三、神经保护与改善循环类
依达拉奉可清除自由基，促进神经功能恢复；丁基苯酞能改善侧支循环，适用于缺血性脑血管病患者，需在医生指导下使用。
四、特殊人群用药注意
老年患者需警惕出血风险，优先选择低剂量阿司匹林；糖尿病患者应控制血糖，避免因高血糖加重脑损伤；肝肾功能不全者需调整药物剂量或种类。
五、非药物干预优先
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，坚持规律运动，低盐低脂饮食，定期复查，可降低复发率。
