90岁老人股骨头骨折需结合身体状况评估，优先考虑手术治疗（如人工关节置换），若无法耐受手术则需长期卧床护理，同时需预防并发症。
1.身体状况评估：通过影像学检查（如X线、CT）明确骨折类型，结合心、肺、肝等器官功能评估手术耐受性，高龄患者需多学科协作制定方案。
2.手术治疗：若身体条件允许（如无严重基础疾病），可尽早行人工股骨头置换术，缩短卧床时间，降低并发症风险，术后24-48小时可在医生指导下进行肢体活动。
3.非手术治疗：若存在手术禁忌证，需卧床牵引制动，使用防压疮气垫床，每2小时翻身叩背，预防肺部感染与深静脉血栓，饮食需加钙与蛋白质以促进骨愈合。
4.并发症管理：高龄患者易并发感染、血栓与营养不良，需定期监测血常规、凝血功能，根据情况使用抗凝药物（需医生评估），补充维生素D与钙剂，促进骨修复。
5.康复护理：术后或非手术治疗期间，在康复师指导下进行髋部肌肉等长收缩训练，避免髋关节过度屈曲、内收，逐步过渡到床边坐起与扶拐行走，提升生活自理能力。
