女人不能怀孕可能涉及生理、病理或生活方式等多种因素，关键时间范围通常为规律性生活未避孕12个月仍未受孕。以下是常见原因分类：
一、卵巢功能异常
卵巢储备功能下降或卵巢早衰会减少卵子数量和质量，35岁以上女性风险更高，需通过激素检测（如AMH）评估。
二、输卵管问题
盆腔炎、子宫内膜异位症等可导致输卵管堵塞或通而不畅，阻碍精卵结合，需通过输卵管造影确诊。
三、子宫结构异常
子宫肌瘤、子宫内膜息肉或宫腔粘连可能影响胚胎着床，超声检查可发现多数结构性问题。
四、内分泌及代谢因素
多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）等内分泌疾病会干扰排卵周期，需通过激素六项和甲状腺功能检查明确。
五、免疫及不明原因
自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）或反复流产史可能引发免疫性不孕，约10%-15%的不孕原因至今不明，需专业团队综合评估。
建议尽早进行基础检查（如月经第2-4天激素六项、子宫超声），明确病因后可采取促排卵治疗、手术矫正或辅助生殖技术等干预措施。
