风湿性心脏病主要表现为呼吸困难、乏力、心悸、咳嗽、下肢水肿等症状，多在活动后加重，病情进展可出现房颤、心力衰竭等并发症。
呼吸困难：早期多在劳累后出现，随病情进展逐渐加重，严重时静息状态下也会感到气促，甚至夜间憋醒，这是由于心脏泵血功能下降，肺部淤血所致。
乏力与心悸：患者常感到体力下降，活动耐力明显降低，同时因心脏节律异常或心输出量不足，可出现心慌、心跳加快或心律不齐的感觉。
咳嗽与咯血：左心房扩大压迫支气管或肺淤血时，可引发干咳或咳粉红色泡沫痰，严重时可能出现咯血，这是肺循环压力升高导致血管破裂的表现。
下肢水肿与腹胀：右心功能不全时，体循环淤血，下肢、腹部甚至全身出现水肿，按压皮肤会留下凹陷，同时可能伴有食欲减退、腹胀等消化道症状。
特殊人群注意事项：儿童患者若未及时治疗，可能影响生长发育，需尽早干预；老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，症状可能被掩盖，需定期体检监测心脏功能；孕妇因血容量增加，心脏负担加重，需加强产检和心脏评估，预防心衰发生。
