糖尿病患者不建议饮用葡萄酒。葡萄酒含酒精和糖分，可能影响血糖控制，增加低血糖或高血糖风险，还可能与降糖药物相互作用。
血糖控制稳定且无并发症者：若血糖长期稳定（空腹血糖4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%），且无糖尿病肾病、肝病等并发症，可在医生指导下偶尔少量饮用（每日酒精量≤15g，约100ml红酒），但需监测血糖变化。
合并代谢异常或并发症者：糖尿病合并血脂异常、脂肪肝、高血压或糖尿病肾病时，酒精会加重代谢负担，升高甘油三酯，增加心血管风险，应严格禁止饮酒。
老年或肝肾功能不全者：老年患者代谢能力下降，酒精易蓄积，可能诱发低血糖或肝损伤；肝肾功能不全者无法有效代谢酒精，需绝对避免饮酒，以防加重器官负担。
正在服药的患者：服用二甲双胍、磺脲类等降糖药时，酒精可能增强药效，导致严重低血糖，甚至引发乳酸酸中毒，用药期间严禁饮酒。
特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性、儿童及青少年绝对禁止饮酒，糖尿病患者应优先选择无糖饮品，保持血糖稳定，减少并发症风险。
