心房颤动最可靠的诊断根据是心电图（ECG）记录到的不规则、快速的心房电活动，通常表现为RR间期绝对不齐、心房波消失（f波）或异常形态的P波。
一、心电图检查
心电图是诊断心房颤动的金标准，可捕捉到心房颤动特有的不规则RR间期和f波，部分患者需结合动态心电图（Holter）监测以提高检出率。
二、临床症状评估
患者常出现心悸、气短、头晕、乏力等症状，但症状缺乏特异性，需结合客观检查确诊。
三、风险分层与诱因排查
心房颤动分为阵发性、持续性和永久性，需排查高血压、糖尿病、冠心病、瓣膜病等基础疾病，以及饮酒、电解质紊乱等诱发因素。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕无症状性心房颤动，孕妇应避免抗凝治疗过度，合并心衰者需优先控制心室率，儿童罕见，若发生需紧急排查先天性心脏病或电解质异常。
五、预防与治疗原则
预防重点在于控制基础疾病、避免诱因，治疗以控制心室率（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）、抗凝（如华法林、新型口服抗凝药）及节律控制为主，具体方案需由专业医师制定。
