第四掌骨骨折治疗方法包括保守治疗与手术治疗。保守治疗适用于无移位或轻度移位骨折，手术治疗适用于严重移位、粉碎性骨折或合并神经血管损伤者。
一、保守治疗
采用闭合复位后石膏或支具外固定，需定期X线复查调整固定位置。适用于骨折端无明显移位、关节面平整的稳定型骨折，尤其适合老年骨质疏松患者及对手术不耐受者。
二、手术治疗
1.克氏针内固定：通过交叉克氏针维持骨折对位，术后早期可活动邻近关节，适用于大多数第四掌骨骨折，尤其适合儿童及年轻患者。
2.钢板螺钉内固定：适用于粉碎性骨折或合并掌指关节损伤者，可提供更稳定固定，利于早期功能锻炼，老年患者需谨慎评估骨密度。
三、康复治疗
无论保守或手术治疗，均需在专业指导下进行早期功能锻炼，包括手指屈伸、握力训练等，避免关节僵硬。康复周期通常为6-12周，具体视骨折愈合情况调整。
四、特殊人群注意事项
儿童患者优先考虑保守治疗，必要时采用克氏针临时固定；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；老年患者需加强营养支持，预防骨质疏松加重。
