初期糖尿病治疗以生活方式干预为核心，配合必要药物治疗，需根据年龄、类型及并发症风险分层管理。
一、1型糖尿病
需终身胰岛素治疗，优先选择基础加餐时方案，避免低血糖。儿童青少年需家长协助监测血糖，调整饮食与运动计划，青春期需关注生长发育需求。
二、2型糖尿病
1.非药物干预：控制总热量，增加膳食纤维，减少精制糖与反式脂肪摄入。每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免久坐。
2.药物干预：若生活方式干预3个月后血糖未达标，可考虑二甲双胍或SGLT-2抑制剂，优先选择低血糖风险低的药物。老年患者需注意肾功能变化，定期监测尿微量白蛋白。
三、特殊人群管理
孕妇需严格控糖，避免酮症酸中毒，产后密切随访；老年患者应放宽血糖控制目标（如空腹血糖8~10 mmol/L），预防低血糖；儿童青少年需保证营养均衡，避免过度节食影响发育。
四、监测与随访
定期检测空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，每年评估并发症风险。合并高血压、高血脂者需同步管理，戒烟限酒，保持规律作息。
