颈动脉狭窄早期症状多不典型，部分患者可能无明显症状，或仅表现为短暂性脑缺血发作相关症状，如突然出现的肢体麻木、言语障碍、视物模糊等，一般持续数分钟至数十分钟，可自行缓解，但可能反复发作。
短暂性脑缺血发作相关症状：常见于颈内动脉系统狭窄，表现为一侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、视物重影或视野缺损，通常持续数分钟至1小时内恢复，不超过24小时，是脑梗死的重要预警信号。
无症状性狭窄：约20%~30%的颈动脉狭窄患者无任何不适症状，多在体检或因其他疾病检查时偶然发现，此类患者仍需重视，因斑块破裂或血栓脱落可能引发脑梗死。
进展性狭窄相关症状：若狭窄程度逐渐加重，可能出现持续的头晕、记忆力减退、反应迟钝等慢性脑缺血表现，尤其在老年人群中，可能被误认为是衰老或其他疾病的表现。
特殊人群注意事项：老年患者（尤其是合并高血压、糖尿病、高脂血症者）症状可能不典型，需定期监测颈动脉超声；女性绝经后因激素变化，血管弹性下降，症状可能更早出现；长期吸烟、肥胖、缺乏运动者需警惕狭窄进展，应尽早干预。
