胸痹心痛治疗需结合病因与症状，急性发作以扩张血管、缓解缺血为主，慢性期以改善循环、控制危险因素为核心，同时重视生活方式调整。
一、稳定型心绞痛
采用硝酸酯类药物缓解急性症状，β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂长期控制心肌耗氧，他汀类药物调节血脂，阿司匹林抗血小板聚集。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病。
二、不稳定型心绞痛
以抗心肌缺血、稳定斑块为目标，优先使用硝酸酯类、β受体阻滞剂，必要时联用抗血小板药物。需住院监测，避免剧烈活动，保持情绪稳定。
三、心肌梗死
立即启动急诊介入治疗或溶栓治疗，抗血小板药物与抗凝药物联合使用，吗啡类药物镇痛。恢复期逐步增加活动量，严格控制血脂、血压。
四、特殊人群
老年患者需警惕症状不典型表现，避免自行调整药物剂量；合并肝肾功能不全者需调整药物种类及剂量；女性患者症状可能不典型，需重视心电图动态变化；儿童患者罕见，如出现需立即排查先天性心脏结构异常。
五、预防措施
保持规律运动，控制体重，低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期监测血压、血脂、血糖，40岁以上人群建议每年体检。
