急性腰肌纤维炎症状主要表现为腰部弥漫性疼痛，通常在劳累或受凉后加重，活动时疼痛加剧，休息后可部分缓解，疼痛范围较广泛，常涉及腰骶部及臀部，可能伴随局部肌肉僵硬感或压痛。
一、疼痛特点：疼痛多为持续性酸胀痛或刺痛，早晨起床时明显，活动后减轻但劳累后又加重，疼痛部位不固定，可随体位变化而改变。
二、伴随症状：部分患者可能出现腰部活动受限，弯腰、转身时疼痛明显，严重时可能影响日常活动；少数患者因炎症刺激可能出现下肢牵涉痛，但无下肢麻木或肌力下降。
三、诱发因素：常与长期久坐、姿势不良、突然弯腰负重或受凉有关，天气变化（如寒冷、潮湿）可能加重症状，病程较短者症状较轻，病程较长者疼痛反复发作。
四、特殊人群注意：老年人因肌肉力量减弱，症状可能更明显且恢复较慢；孕妇因腰部负荷增加，易诱发急性发作，需及时就医；儿童罕见，多与剧烈运动或外伤有关，需排除其他骨骼疾病。
五、鉴别要点：需与腰椎间盘突出症鉴别，后者常伴下肢放射性疼痛、麻木，而腰肌纤维炎无此表现；与急性腰扭伤鉴别，后者疼痛剧烈、活动明显受限，多有明确外伤史。
