髌骨关节炎是膝关节髌骨软骨面退变、损伤引发的炎症性疾病，常见于中老年人，尤其女性围绝经期后发病率升高，肥胖、膝关节外伤、长期负重运动等是重要诱因。
一、按病因分类
主要分为原发性和继发性。原发性与年龄增长、软骨代谢失衡相关，膝关节结构自然老化；继发性由创伤（如髌骨骨折）、关节畸形（如膝外翻）或长期不良习惯（如反复蹲跪）引发，加速软骨损伤。
二、按临床阶段分类
早期以软骨软化、疼痛为主，活动后加重；中期伴随软骨纤维化、关节间隙变窄，出现典型“屈伸卡顿”症状；晚期软骨大面积磨损，关节僵硬，需手术干预。
三、按性别差异特点
女性关节退变风险更高，绝经后雌激素下降致软骨基质合成减少，肥胖女性（尤其是40-60岁）因体重负荷增加，髌骨压力较男性高30%以上，需更早干预体重管理。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年罕见，若出现膝关节疼痛伴活动受限，需排查外伤或发育异常；孕期女性因体重增加和激素变化，髌骨压力增大，建议避免深蹲动作，选择游泳等低冲击运动；老年患者需定期监测骨密度，预防骨折风险，优先非药物干预（如理疗、减重）。
