第二腰椎（L2）压缩性骨折的治疗需根据骨折严重程度、患者年龄及基础疾病综合选择，新鲜骨折（3周内）以保守治疗为主，陈旧性或严重骨折（椎体高度丢失>50%）可能需手术干预。
保守治疗：适用于轻度压缩（椎体高度丢失<1/3）、无神经损伤的患者。需绝对卧床休息4~6周，佩戴支具保护；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。康复期应加强腰背肌锻炼，逐步恢复活动能力。
手术治疗：适用于椎体高度丢失>1/3、神经受压或保守治疗效果不佳的患者。常用微创椎体成形术（PVP）或经皮椎体后凸成形术（PKP），可快速缓解疼痛并恢复椎体稳定性，术后24小时即可下床活动。
特殊人群注意事项：老年患者需预防深静脉血栓，可使用抗凝药物；骨质疏松患者需同时进行抗骨质疏松治疗，包括补充钙剂和维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物。儿童患者应优先考虑保守治疗，避免手术对骨骼发育的影响。
康复指导：无论保守或手术治疗，均需在医生指导下进行康复训练，逐步恢复脊柱功能。日常生活中应避免弯腰负重，控制体重以减轻腰椎负担，定期复查X线或MRI评估骨折愈合情况。
