股骨头坏死介绍
股骨头坏死是股骨头血供受损或中断导致骨细胞死亡的疾病，早期可无症状，进展后出现髋关节疼痛、活动受限，严重时可致残。
病因分类
1.创伤性：股骨颈骨折、髋关节脱位等直接损伤血供，多见于青壮年。
2.非创伤性：长期酗酒、长期使用糖皮质激素（如类风湿关节炎治疗）、减压病等，中老年及长期用药者高发。
临床分期
1.Ⅰ期：X线正常，MRI可见骨髓水肿，疼痛轻微。
2.Ⅱ期：X线显示硬化或囊性变，疼痛加重，活动受限。
3.Ⅲ期：股骨头塌陷，关节间隙变窄，跛行明显。
4.Ⅳ期：髋关节骨关节炎，需手术治疗。
治疗原则
1.非手术：早期可采用拄拐减轻负重、物理治疗、药物（如非甾体抗炎药）缓解症状，避免饮酒及激素。
2.手术：股骨头髓芯减压术、带血管蒂骨移植术适用于早中期；晚期需人工髋关节置换术。
特殊人群注意
青少年：避免剧烈运动，定期复查MRI，早期干预可保留股骨头功能。
老年人：术后需注意康复锻炼，预防深静脉血栓，控制基础疾病（如糖尿病）。
长期用药者：需定期监测骨密度，必要时调整激素剂量，优先选择最小有效剂量。
