心脏性猝死的常见原因主要包括冠心病（尤其是急性心肌缺血）、恶性心律失常（如心室颤动）、结构性心脏病（如心肌病、心脏瓣膜病）及遗传性心律失常综合征（如长QT综合征）。
冠心病相关：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，心肌急性缺血、坏死引发电生理紊乱，是最常见诱因。多见于中老年人，男性风险高于女性，长期吸烟、高血压、糖尿病会加速病变进程。
恶性心律失常：心室颤动或心室扑动是主要类型，常因心肌缺血、电解质紊乱（如低钾血症）或遗传性通道病触发，表现为心脏骤停前无明显症状或突发晕厥。
结构性心脏病：扩张型心肌病、肥厚型心肌病（尤其左心室流出道梗阻）、严重心脏瓣膜病可破坏心肌结构与电传导，增加猝死风险。年轻患者中，遗传性心肌病占比上升。
遗传性心律失常综合征：长QT综合征、Brugada综合征等因基因突变导致离子通道功能异常，患者多无器质性病变，猝死常发生于运动或应激后，家族史明确。
特殊人群提示：有心脏病史、高血压、糖尿病者需定期监测；青少年运动员若出现不明原因晕厥，应排查肥厚型心肌病；女性绝经后需关注血脂异常，降低冠心病风险。
