肝腹水是肝硬化等慢性肝病进展至一定阶段后，因门静脉压力升高、白蛋白降低等因素导致腹腔内液体积聚的临床症状。
一、肝硬化相关肝腹水
由肝硬化引起，因肝细胞广泛受损，肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，同时门静脉压力升高，血液回流受阻，液体漏入腹腔。常见于乙肝、丙肝等慢性肝病患者，男性发病率相对较高，长期饮酒者风险更高。
二、非肝硬化性肝腹水
包括肝癌、布加综合征等疾病导致。肝癌患者因肿瘤压迫门静脉或肝静脉，引发腹水；布加综合征则因肝静脉或下腔静脉阻塞，血液回流障碍，形成腹水。此类患者需结合肿瘤分期、血管病变程度综合评估。
三、特殊人群注意事项
老年患者因器官功能退化，对利尿剂耐受性差，需密切监测电解质；儿童患者（尤其是婴幼儿）应优先排查先天性肝病，避免滥用药物；孕妇需在医生指导下控制腹水量，防止影响胎儿发育。
四、治疗原则
以限制钠摄入（每日＜2克）、补充白蛋白为基础，配合利尿剂（如呋塞米）或腹腔穿刺放液缓解症状。严重者需考虑肝移植，但需严格评估手术指征。所有治疗需在专业医疗机构进行，避免自行用药。
