椎动脉狭窄的临床表现主要包括急性脑缺血症状（如突发头晕、肢体麻木无力）、慢性脑供血不足表现（如间歇性头晕、认知功能下降），以及罕见的椎动脉夹层相关症状（如颈部疼痛、霍纳综合征）和低灌注相关的脑梗死。
急性脑缺血症状
多在体位变化（如转头）或活动过激时突发，表现为短暂性肢体无力、言语障碍或眩晕，持续数分钟至数小时后可自行缓解。老年患者因代偿能力较弱，症状可能更持续。
慢性脑供血不足表现
长期头晕或头沉，尤其在低头或疲劳后加重，常伴随记忆力减退、注意力不集中，部分患者可出现步态不稳。合并高血压、糖尿病的人群症状更易进展。
椎动脉夹层相关症状
此类情况多见于青壮年，常伴随颈部旋转时剧烈疼痛，可出现单侧头痛、复视或Horner综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小），需紧急排查血管影像学。
低灌注性脑梗死
若狭窄严重且侧支循环不足，可能突发脑梗死，表现为持续性肢体瘫痪、意识障碍，此类患者多有高血压、高脂血症等基础病。
温馨提示：有上述症状时，尤其是合并高血压、糖尿病、吸烟史的中老年人，应尽快到正规医疗机构进行血管超声或CTA检查，避免延误治疗。
