舒张性心衰的治疗原则以改善心室舒张功能、控制症状、延缓疾病进展为核心，需结合患者基础疾病、心功能状态及合并症开展综合管理。
控制基础疾病与诱因：高血压患者需严格监测血压，将收缩压维持在130mmHg以下；合并糖尿病者应通过饮食控制、运动及药物治疗（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）稳定血糖；肥胖人群需减重，戒烟限酒以减少心脏负荷。
优化药物治疗：利尿剂（如呋塞米）可缓解水肿与呼吸困难；β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率、延长舒张期充盈时间；血管紧张素受体拮抗剂（如缬沙坦）改善心室重构；钙通道拮抗剂（如氨氯地平）适用于高血压合并冠心病患者。
非药物干预：限制钠盐摄入（每日＜5g），控制液体量；规律运动（如步行、太极拳）增强心肺功能；采用高纤维、低脂饮食，避免夜间进食过多；保持情绪稳定，避免过度劳累与情绪激动。
特殊人群管理：老年患者需定期监测肾功能，避免利尿剂过量导致电解质紊乱；合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；妊娠期女性需在医生指导下调整药物，优先选择对胎儿影响小的方案；终末期患者可考虑心脏再同步化治疗或植入式心律转复除颤器。
