双跟骨骨折是跟骨部位发生的骨折，常因高处坠落等暴力导致，需及时处理以避免后遗症。
一、骨折类型与损伤程度分类
1.关节内骨折：骨折线累及跟距关节面，易引发创伤性关节炎，约占60%~70%。
2.关节外骨折：骨折线未累及关节面，多由低能量损伤引起，愈合相对良好。
3.粉碎性骨折：骨折块超过3块，常伴随跟骨塌陷变形，需手术复位固定。
二、典型症状与诊断要点
1.局部症状：肿胀、疼痛、压痛明显，不敢负重行走，足跟部畸形（内翻或外翻）。
2.诊断依据：X线、CT检查可明确骨折部位、类型及移位情况，CT三维重建能更清晰显示关节面。
三、治疗方式选择
1.保守治疗：适用于无移位的关节外骨折，采用石膏固定4~6周，期间避免负重。
2.手术治疗：关节内骨折、移位明显者需手术，如切开复位内固定术，术后早期功能锻炼。
四、康复与注意事项
1.康复阶段：术后2~3周开始踝部活动，逐步负重，3~6个月恢复行走能力。
2.特殊人群：老年患者需加强骨质疏松防控，儿童应定期复查骨骺发育情况。
3.并发症预防：注意避免深静脉血栓、切口感染，定期进行影像学复查。
