比较高的血糖控制需结合时间范围(空腹>7.0mmol/L、餐后2小时>11.1mmol/L),通过非药物干预为主,必要时在医生指导下用药。

1.饮食控制:每日主食量控制在200~300克(约2~3拳头),优先选择全谷物,减少精制糖摄入,每日总热量中碳水化合物占比45%~60%。糖尿病患者需定期监测餐后2小时血糖,避免高糖零食。
2.规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,餐后1小时运动最佳。运动中随身携带糖果,预防低血糖,运动前后测量血糖。
3.体重管理:超重或肥胖者减重5%~10%可显著改善血糖。BMI<18.5者需避免过度节食,增加优质蛋白摄入,防止营养不良。孕妇需在医生指导下控制体重增长。
4.药物干预:2型糖尿病患者若生活方式干预3个月后血糖仍不达标,可在医生指导下使用二甲双胍等药物。1型糖尿病患者需终身胰岛素治疗,需避免自行停药。
5.特殊人群:老年患者避免过度严格控糖,防止低血糖风险;孕妇需定期监测血糖,禁用口服降糖药;儿童青少年以生活方式干预为主,必要时在儿科医生指导下用药。



