发布于 2026-04-30
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肾上腺疾病检查包括血液激素水平检测（皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等）、影像学检查（肾上腺CT/MRI）及动态功能试验（激发/抑制试验）。
原发性肾上腺皮质功能减退需检测血皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH），结合ACTH刺激试验判断肾上腺储备功能，特殊人群（如长期应激、自身免疫病史者）需排查自身抗体。
原发性醛固酮增多症重点检测血醛固酮、肾素活性比值（ARR），结合影像学定位肾上腺腺瘤或增生，高血压合并低血钾者需优先筛查。
嗜铬细胞瘤需检测尿儿茶酚胺代谢物（香草扁桃酸、甲氧基肾上腺素），结合影像学明确肿瘤位置，阵发性高血压、头痛心悸者需警惕。
库欣综合征需检测24小时尿游离皮质醇、地塞米松抑制试验，结合小剂量地塞米松抑制试验与大剂量试验定位病因，肥胖伴向心性分布者需重点排查。
特殊人群提示：孕妇需避免不必要影像学检查，儿童需参考生长发育指标，老年患者需关注合并症对激素水平的影响。检查前需停用影响激素的药物，保持正常作息。
