空腹葡萄糖（空腹血糖）升高的原因包括生理性波动（如前一晚进食高糖、情绪紧张）、病理性因素（如糖尿病、胰岛素抵抗）、药物影响（糖皮质激素等）及应激反应（感染、手术）。
生理性波动：前一晚进食大量高糖食物或高脂饮食，可能使血糖短暂升高；长期熬夜、精神压力大、情绪焦虑等应激状态，会通过神经内分泌系统促使升糖激素分泌增加，导致空腹血糖偏高。
病理性因素：1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗或分泌不足，均可引发空腹血糖升高；胰岛素瘤等内分泌疾病导致胰岛素异常分泌，也会造成空腹血糖降低，但部分患者因血糖调节失衡，仍可能出现空腹血糖偏高。
药物与疾病影响：长期服用糖皮质激素（如泼尼松）、利尿剂、某些降压药等，可能干扰血糖代谢；严重感染、创伤、急性心肌梗死等应激状态下，体内升糖激素分泌激增，导致空腹血糖一过性升高。
特殊人群注意：老年人因代谢功能减退、肌肉量减少，胰岛素敏感性下降，易出现空腹血糖升高；妊娠期女性若患有妊娠糖尿病，胰岛素分泌相对不足，也会表现为空腹血糖偏高；长期卧床、缺乏运动的人群，胰岛素敏感性降低，空腹血糖更易升高。
