怀孕49天（7周）内，经超声确认宫内妊娠且无药物禁忌证时，可考虑药物流产（药流）。
一、适合药流的关键时间范围
通常建议在停经49天（7周）内进行，此时胚胎较小，药流成功率较高（文献报道约90%以上），且对子宫损伤相对较小。需通过超声确认孕囊大小（一般直径≤2.5cm）及宫内妊娠，排除宫外孕等异常情况。
二、特殊人群注意事项
年龄因素：年龄＜18岁或＞35岁者，需更谨慎评估身体耐受度，建议在有经验的医疗机构进行。
健康史：有肝肾功能不全、哮喘、青光眼、癫痫等病史者，可能增加药流风险，需提前告知医生并评估是否适合。
药物禁忌：对米非司酮、米索前列醇等药物过敏者禁用，有严重高血压、心脏病等慢性病者需谨慎用药。
三、药流的局限性
若孕囊过大或位置不佳（如靠近宫角），可能导致药流失败或不全流产，需转为清宫术。
药流过程中可能出现出血多、腹痛等副作用，需在医疗机构观察，避免自行用药。
四、后续护理与复查
药流后需注意休息，保持外阴清洁，避免感染。建议术后2周复查超声及血HCG，确认流产完全，如有持续出血或腹痛，需及时就医。
