怀孕24~28周是进行糖耐量试验（OGTT）的常规检查时间。此阶段筛查可有效识别妊娠糖尿病（GDM），降低母婴并发症风险。
对于无高危因素的孕妇，建议在孕24~28周进行OGTT。高危因素包括肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史、既往GDM史、多囊卵巢综合征（PCOS）等，需提前至孕20~24周开始筛查。若首次筛查正常但存在持续高危因素，孕32~34周需复查，以确保妊娠全程血糖监测的连续性。
筛查流程：空腹口服75g葡萄糖水，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时静脉血浆葡萄糖值，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三者任一超标即可确诊GDM。
特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）、有高血压或血脂异常史者，需在医生指导下提前至孕早期开始血糖监测，同时结合糖化血红蛋白（HbA1c）等指标综合评估。
干预措施：确诊GDM后，优先通过饮食控制（每日碳水化合物占比40%~50%）、适度运动（如餐后30分钟快走20分钟）改善血糖；若饮食运动无法达标，需遵医嘱使用胰岛素治疗，避免口服降糖药对胎儿的潜在影响。
