急性腰扭伤治疗以休息、冷敷、药物缓解疼痛及康复锻炼为主，多数在7~14天内缓解。
1.轻度扭伤（疼痛局限、活动轻度受限）：
损伤后48小时内冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时），减少肿胀；48小时后热敷促进血液循环。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免剧烈活动，卧床休息1~2天即可逐步恢复日常活动。
2.中度扭伤（疼痛明显、活动受限但可站立）：
优先采用RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），避免腰部负重。可配合外用止痛药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。3~5天后在不引发剧痛前提下进行轻柔拉伸，增强腰背肌力量。
3.重度扭伤（剧烈疼痛、无法站立或弯腰）：
需立即就医，排除骨折或椎间盘损伤。可能需短期佩戴医用腰围保护，避免自行用药掩盖病情。康复期延长至2~3周，期间避免久坐、弯腰搬重物，逐步恢复核心肌群训练。
4.特殊人群注意事项：
老年人及骨质疏松患者需警惕骨折风险，建议尽快就医；孕妇避免使用非甾体抗炎药，优先物理治疗；儿童应在医生指导下处理，禁用成人止痛药物。康复期间保持正确姿势，避免久坐久站，逐步恢复日常活动。
