做试管一般月经第2-5天开始促排，具体时间因个体情况（如卵巢功能、基础卵泡数）和治疗方案（如长方案、短方案）略有差异。
1.月经规律且卵巢功能良好者
通常月经第2-4天开始促排，此时卵泡直径多小于10mm，激素水平处于基础状态，适合启动促排卵药物。
2.月经不规律或卵巢功能减退者
可能需要提前或推迟促排，如月经推迟者可在B超监测下确认内膜厚度＜8mm时开始；卵巢储备低者可能在月经第2-3天启动药物，需结合基础激素水平调整。
3.长方案促排
月经第2-3天开始，需注射降调节药物（如促性腺激素释放激素激动剂），抑制垂体功能，待激素水平达标后再加用促排卵药物。
4.短方案或拮抗剂方案
一般月经第2天开始促排，无需前期降调节，直接使用促排卵药物，过程中监测卵泡发育调整剂量。
特殊人群提示：
年龄＞35岁者可能需提前评估卵巢储备，必要时缩短促排启动时间；
多囊卵巢综合征患者若月经不规律，需先通过药物恢复周期，再确定促排时机，避免过度刺激风险；
既往促排失败或卵巢反应不良者，医生可能根据前次周期数据调整起始时间，确保卵泡同步发育。
