骨质疏松腰椎压缩性骨折治疗需结合骨折严重程度、患者身体状况及风险因素综合决策。多数轻度骨折可通过保守治疗（如止痛、支具固定）和抗骨质疏松药物改善，严重骨折或神经压迫需手术干预。
1.保守治疗
适用于轻度骨折（椎体高度丢失＜20%）、无神经压迫及全身状况差者。需卧床休息2-3周后佩戴支具逐步恢复活动，同时需规范使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类）及补充钙剂、维生素D。
2.手术治疗
适用于椎体高度丢失超过20%、疼痛剧烈或神经受压者。经皮椎体成形术（PVP）或后凸成形术（PKP）是常用微创技术，可快速缓解疼痛并恢复椎体稳定性，术后24小时内即可适当下地活动，术后仍需抗骨质疏松治疗。
3.特殊人群注意事项
老年女性患者需加强跌倒预防及骨健康管理，避免因长期卧床引发深静脉血栓；合并糖尿病、高血压者需在控制基础疾病前提下调整治疗方案；长期使用糖皮质激素者应预防性补充钙剂和维生素D。
4.康复与预防
术后或保守治疗期间应尽早开始腰背肌功能锻炼（如小燕飞、五点支撑），避免久坐久站；日常生活中需注意环境安全（防滑、扶手），定期复查骨密度及椎体情况，降低再骨折风险。
