老年人脑供血不足需综合评估病因，通过改善生活方式、控制基础疾病及必要药物干预缓解症状。
一、明确病因与分类
需先通过影像学检查（如颈动脉超声、头颅CT）判断供血不足类型：①颈动脉硬化狭窄型，②脑小血管病变型，③心源性栓塞型（如房颤），④体位性低血压型。
二、生活方式干预
每日保持150分钟中等强度有氧运动（如快走），低盐低脂饮食（每日钠摄入<5g），戒烟限酒，避免长时间低头或突然起身，夜间床头抬高15°预防体位性低血压。
三、基础疾病控制
高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下（糖尿病患者可更低），糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内，高血脂患者LDL-C<2.6mmol/L，定期监测血脂、血糖及凝血功能。
四、药物治疗原则
优先使用抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓，他汀类药物稳定斑块，必要时短期使用改善脑循环药物（如银杏叶提取物）。用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。
五、特殊人群注意事项
高龄（>80岁）或合并严重肾功能不全者慎用利尿剂，合并出血倾向者避免使用抗凝药物，用药期间需密切观察有无黑便、牙龈出血等症状，定期复查肝肾功能。
