总胆固醇和甘油三酯都高时，需结合生活方式调整与必要药物干预，通常建议3个月内复查血脂，若持续异常应就医。
1.生活方式干预优先：控制每日总热量摄入，减少饱和脂肪酸（如动物油脂）和反式脂肪酸（如油炸食品）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果）摄入。每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），同时严格限制酒精摄入，避免肥胖。
2.特殊人群注意事项：糖尿病患者需更严格控制血糖，定期监测糖化血红蛋白；高血压患者需将血压控制在130/80 mmHg以下；老年人（≥65岁）若血脂异常且无明显心血管疾病，可在医生评估后考虑药物治疗，避免过度用药。
3.药物治疗策略：若生活方式干预3-6个月后血脂仍不达标，或已存在心血管疾病、糖尿病等高危因素，应在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀）或贝特类药物（如非诺贝特）。用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶，避免自行停药或调整剂量。
4.定期复查与管理：首次发现血脂异常后，建议1-3个月内复查血脂；经治疗后，若无并发症且血脂控制稳定，可每6-12个月复查一次；若出现胸痛、胸闷等症状，应立即就医。
