心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，多由病毒感染引发，少数由细菌、自身免疫性疾病等导致。症状表现为发热、心悸、胸痛、呼吸困难，严重时可出现晕厥或心功能衰竭。
一、病毒性心肌炎
最常见，柯萨奇病毒、腺病毒等为主要病原体。多见于儿童、青少年及免疫力低下人群，发病前1~3周常有呼吸道或消化道感染史。症状较轻者可无症状，重者迅速进展为心律失常、心衰。
二、细菌性心肌炎
多继发于败血症或感染性心内膜炎，如链球菌、葡萄球菌感染。成人及老年人多见，常伴高热、寒战等全身感染症状，需抗生素治疗。
三、自身免疫性心肌炎
与系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病相关。中青年女性发病率较高，症状隐匿，需长期免疫抑制治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：婴幼儿症状不典型，需警惕拒食、烦躁、呼吸急促。
2.孕妇：孕期免疫力下降，需预防感染，及时监测心肌酶。
3.老年人：常合并基础疾病，症状易被掩盖，需定期体检。
治疗原则
以对症支持为主，包括休息、营养心肌（如维生素C）、控制心衰（利尿剂）等。抗病毒药物仅适用于特定病毒感染早期，抗生素用于细菌感染。严重病例需心脏监护及必要时机械辅助。
