多发性硬化的症状包括运动障碍（如肢体无力、步态异常）、感觉异常（如麻木、刺痛）、认知功能下降（如记忆力减退）、视觉障碍（如复视、视力模糊）及疲劳等，症状常呈间歇性发作与缓解。
肢体无力多见于下肢，患者可能出现行走困难、持物不稳，尤其在活动后加重，休息后部分缓解。感觉异常常表现为肢体麻木、刺痛或烧灼感，可累及躯干、面部或肢体特定区域，感觉异常与神经传导通路受损相关。
认知功能下降表现为注意力不集中、记忆力减退、信息处理速度减慢，部分患者可出现执行功能障碍，如难以完成复杂任务。视觉障碍中，视神经炎是常见首发症状，表现为突发视力下降、眼痛，尤其在眼球转动时加重，部分患者可出现复视或眼球震颤。
疲劳是多发性硬化患者常见症状，多为持续性，与体力活动或情绪波动无关，严重影响日常生活。此外，部分患者可出现膀胱直肠功能障碍，如尿失禁、便秘，或性功能障碍，这些症状与神经损伤影响自主神经功能有关。
特殊人群需注意：儿童患者症状可能不典型，需结合影像学检查综合判断；老年患者可能因基础疾病影响症状评估，需更密切监测病情进展；孕妇患者需在医生指导下调整治疗方案，避免药物对胎儿影响。
