糖尿病主要因胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖调节失衡，分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型。1型多与遗传、自身免疫相关，青少年发病，需依赖胰岛素；2型与遗传、肥胖、久坐等生活方式相关，中老年高发，早期可通过生活方式干预。妊娠糖尿病因孕期激素变化致胰岛素抵抗，多数产后恢复。特殊类型由遗传、内分泌疾病或药物等引发。
1型糖尿病：自身免疫攻击胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，青少年多见，起病急，症状明显，需终身胰岛素治疗。
2型糖尿病：占比超90%，遗传和环境共同作用，肥胖（尤其是腹型）、缺乏运动、高糖高脂饮食增加风险，早期可无症状，需综合管理。
妊娠糖尿病：孕期胎盘激素拮抗胰岛素，孕中晚期高发，多数产后缓解，但未来患2型风险升高，需孕期监测血糖并控制饮食。
特殊类型糖尿病：如胰腺炎、库欣综合征等疾病或药物引发，需针对性治疗原发病，同时控制血糖。
应对建议：2型糖尿病可优先通过饮食（控制总热量、高纤维）、运动（每周≥150分钟中等强度）、体重管理（BMI维持18.5~23.9）改善；特殊人群如老年人、儿童需个体化方案，妊娠期间避免使用口服降糖药，优先生活方式干预。
