单纯高甘油三酯血症首选药物为贝特类药物(如非诺贝特),适用于甘油三酯水平显著升高(≥5.6 mmol/L)者,可降低胰腺炎风险。
1.甘油三酯轻度升高(1.7~5.6 mmol/L)
优先通过生活方式干预,控制体重、减少精制糖摄入、增加有氧运动(每周≥150分钟中等强度运动)。若3~6个月后血脂未改善,可考虑贝特类药物或Omega-3脂肪酸制剂。
2.糖尿病合并高甘油三酯血症
首选贝特类药物,因其可同时改善胰岛素敏感性,降低心血管事件风险。糖尿病患者需严格监测血糖,避免低血糖,用药期间定期复查肝肾功能。
3.高甘油三酯血症合并心血管疾病
贝特类药物为首选,尤其适用于混合型高脂血症(甘油三酯与胆固醇均升高)。合并严重肝肾功能不全者禁用,用药期间需避免饮酒及使用肝毒性药物。
4.特殊人群(如老年人、孕妇)
老年人应优先非药物干预,控制饮食中饱和脂肪摄入;孕妇及哺乳期女性禁用贝特类药物,首选饮食调整,必要时遵医嘱使用安全药物。
温馨提示:用药需经医生评估,儿童、青少年及哺乳期女性禁用贝特类药物。所有药物需在专业医师指导下使用,定期监测血脂及肝肾功能。



