身上冰凉还出汗可能是发热初期（体温上升期）、低血糖、甲状腺功能异常、自主神经紊乱或严重感染等情况的表现，需结合具体症状和病史判断。
发热初期：体温调节中枢受刺激，外周血管收缩导致体表温度降低，同时交感神经兴奋引发出汗，常见于感冒、流感等感染性疾病初期。
低血糖反应：血糖快速下降时，肾上腺素分泌增加，刺激汗腺分泌并使血管收缩，表现为冷汗、手脚冰凉，多伴随头晕、心慌，常见于糖尿病患者用药过量或饥饿状态。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足导致代谢率降低，外周循环减慢，易出现四肢冰凉、皮肤湿冷，同时可能伴随乏力、水肿等症状。
自主神经功能紊乱：长期压力、焦虑或更年期女性因内分泌波动，可能出现血管舒缩功能失调，表现为阵发性冷汗、手脚冰凉，无器质性病变但影响生活质量。
严重感染或休克：感染性休克时，外周血管扩张与收缩功能障碍并存，血压下降伴随四肢湿冷、大量出汗，需紧急就医。
特殊人群需注意：婴幼儿体温调节能力差，若出现此症状应警惕脱水或感染；老年人需排查心脑血管疾病及药物副作用；糖尿病患者应随身携带糖果，避免低血糖风险。若症状持续或伴随胸痛、意识模糊，建议及时就医明确病因。
