老感觉烧心通常是胃食管反流病的表现，与胃酸反流至食管刺激黏膜有关，常见于餐后1~2小时内，夜间平卧时更易发生。
生理性因素：暴饮暴食、进食过快、过量摄入辛辣/油腻食物或饮用咖啡、酒精、碳酸饮料，以及妊娠中晚期子宫压迫胃部，都可能导致食管下括约肌功能短暂减弱，引发烧心。
病理性因素：胃食管反流病（GERD）患者因食管下括约肌结构或功能异常，长期胃酸反流会损伤食管黏膜，甚至引发食管炎、Barrett食管等并发症。此外，消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良也可能伴随烧心症状。
特殊人群注意：老年人因胃肠蠕动减慢、食管黏膜敏感性下降，症状可能更持续；肥胖者腹部压力增加易诱发反流；糖尿病患者可能因自主神经病变导致食管清除能力下降；长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）的人群需警惕药物相关性反流。
处理建议：优先调整生活方式，如少食多餐、避免睡前进食、抬高床头15°~20°、减少高脂/刺激性食物摄入。若症状频繁（每周≥2次）或伴随吞咽困难、呕血、体重下降，应及时就医，通过胃镜、食管pH监测等明确诊断，必要时遵医嘱使用抑酸药物（如质子泵抑制剂）缓解症状。
